呼吸が早い
寝ている時の呼吸数が
30回/分以上と早い
咳が出る
夜中や明け方に
痰が絡んだような咳をする
寝ている時の呼吸を数えましょう
― 呼吸数は心臓の状態を知る大切なサインです ―
20〜25回/分 安定
26〜30回/分 注意
30回/分以上 危険
ステージCでやるべきこと。
ステージCでやるべきことはたった2つ。
今の症状を落ち着かせること
次の悪化（再発）を防ぐこと
ステージCとは？
ステージCは、
良い日と悪い日を繰り返す時期です。
元気に見える日もあります。
でも安定しているわけではありません。
崩れるときは、急に崩れます。
- 咳が増える
- 呼吸が苦しくなる
- 横になれない
- 肺に水がたまる（肺水腫）
こうした症状が出た場合は
酸素吸入や利尿薬（ラシックス）などでまずは呼吸を楽にします。
多くの子は、これで一旦は回復します。
退院した翌日に再び悪化する子もいます。
これは珍しいことではありません。
つまり、「治った」のではなく、一度リセットしただけなのです。だから大切なのは、『肺水腫』が起きてから動くのではなく、『肺水腫』を起こしにくい体をつくること。
それが、ステージC管理の本質です。
でも本当に大事なことは
急な悪化を、 できるだけ少なくすること。
それがステージCの治療目標です。
なぜ歯周病ケアが必要なのか
ステージCでは、
心臓はすでに 余力が少ない状態です。
そこに歯周病菌由来の
炎症性物質（LPS） が体内に入り続けると、
心臓への負担はさらに増える可能性があります。
LPSは
僧帽弁に影響を与えることが指摘されており
咳の悪化、肺水腫の再発、心不全の進行
につながります。
つまり
歯周病の炎症を放置しないことが
心臓病の悪化の予防につながります。
ステージCで提案している
2つのケア
ベトメディン・ピモべハート（ピモベンダン）やアムロジピン、ラシックスで心臓の働きを支えながら、日常の歯周病ケアで「僧帽弁閉鎖不全症が悪化しにくい環境」を整えることが大事になります。
そこで当院では
2つのケアを提案しています。
歯周病菌を減らす
Ichi+（イチタス）
- 歯周病菌の殺菌をサポート
- 舐めるだけでケア可能
- 毎日続けやすい設計
舐めるだけで続けられる口腔ケア。
歯周病菌を減らすことで、炎症物質（LPS）が体内に侵入する量を減らすことができる可能性があります。
LPSを減らす
はぁとfull
- 僧帽弁の炎症環境に配慮
- 粉末サプリメント
- 食べつきやすい設計
フードにフリカケるだけで続けられる炎症物質（LPS）ケア。
LPSによる僧帽弁負担に配慮し、心臓の炎症環境を整えるサポートサプリです。
3年後、5年後も
「あの時始めてよかった」と思える選択を。
院長コメント
もうこの子は長くないんですよね…
診察室で、そう言われることがあります。
でも私は、首を横に振ります。
ステージCは
終わりの段階ではありません。
確かに咳は出ます。
呼吸も楽ではありません。
それでも、守れる時間はまだあります。
お薬で呼吸を整え、
穏やかな日を1日でも長く。
それが、この時期の役割です。
ベトメディン（ピモべハート）やラシックス、アムロジピンは命を支えるお薬です。
そして同時に
歯周病菌を増やさないことも重要です。
『イチタス』や『はぁとfull』は、心不全を治すものではありません。でも、この子の明日の呼吸を少しでも守るための選択肢です。
ステージCは、あきらめる段階ではありません。
守り続ける段階です。
その時間を、一緒に守っていきましょう。
ごとふ動物病院・獣医師 藤本 愛彦
歯周病の炎症を放置しないことが
悪化の予防につながる。
飼い主様の声
❝ 「まだできることがある」と言われた日。 ❞
夜中の2時、急に咳が止まらなくなりました。
抱き上げると、呼吸が浅くて早い。
先生から「肺水腫です」と言われたとき、頭が真っ白になりました。
でも
まだ、この子のためにできることはあります
そう言ってもらえて、お薬と歯周病ケアを続けています。
正直、不安はなくなりません。
それでも、あの夜よりは落ち着いて向き合えています。
（ミニチュアダックス・11歳 飼い主さま）
ステージCは
病気と向き合う段階
咳や呼吸の変化は、心不全が進行しているサイン
まだ、守れる時間はあります。
体を楽にさせる方法はまだあります
イチタスで歯周病ケアを始める はぁとfullで心臓の環境を整える≪要約≫30秒でわかる「このページ」
ステージCは、咳や肺水腫による呼吸困難など、心不全の症状が出ている段階です。
治療目標は2つ。
- 今の症状を安定させること
- 肺水腫の再発を防ぐこと
ベトメディンやラシックス、アムロジピンなどのお薬で血液循環を整えながら、歯周病などの慢性的な炎症を管理し、悪化しにくい体内環境をつくることが大切です。
心不全は完治する病気ではありません。
しかし、歯周病菌を減らし、歯肉の炎症を整えることは、再発リスクを下げ、心臓病の悪化をできるだけ緩やかにすることでQOLを改善し、生存期間をも伸ばすことが可能なることもあります。
ステージCは、あきらめる段階ではありません。心臓を守り続ける段階です。
犬の心臓病（ステージC）で
よくあるご質問
- 犬の心不全ステージCとはどんな状態ですか？
-
ステージCは、僧帽弁閉鎖不全症などの心疾患が進行し、咳や呼吸困難、肺水腫などの心不全症状が出ている段階です。
一度でも肺水腫を起こした場合は、ステージCに分類されます。
- 犬の心不全ステージCで咳が出るのはなぜですか？
-
僧帽弁の機能が低下すると、本来は全身へ送り出される血液の一部が左心房へ逆流します。これは犬の僧帽弁閉鎖不全症でよく見られる変化です。
左心房へ血液が逆流すると、肺から戻ってくる血液が渋滞し、肺の血管の圧が上がります。
圧が高くなると血管から水分がにじみ出て、肺にたまります。これが「肺水腫」です。
肺水腫が起きると、夜中や明け方の咳、呼吸が浅く速くなるなど、心不全の症状が現れます。
- 犬の心不全ステージCは治りますか？
-
心不全は完治する病気ではありません。
しかし、お薬（ベトメディン・ラシックス）や歯周病の管理を続けることで、再発を減らし、進行を緩やかにすることは可能です。
- 犬の心不全と歯周病は関係がありますか？
-
歯周病菌が産生する炎症性物質（LPS）は、血流を通じて全身に影響を与える可能性があります。
慢性的な炎症は心臓への負担を増やし、心不全悪化の一因となり得ます。そのため、ステージCでは歯周管理が重要です。
- 犬の心不全ステージCでも間に合う予防法はありますか？
-
悪化の予防として重要なのは、①お薬の継続、②歯周病のケアです。当院では、『イチタス」による歯周病管理と『はぁとfull』による炎症物質（LPS）ケアを併用し、悪化しにくい心臓環境づくりを提案しています。
-
犬の心不全ステージCの余命は、年齢や体格、基礎疾患、治療内容によって大きく異なります。
Borgarelli Mら（Borgarelli M. et al., JVIM, 2018）の報告では、僧帽弁閉鎖不全症によるステージCの平均生存期間は約2〜3年程度と報告されています。ただし、これはあくまで統計上の目安です。
実際の経過は、肺水腫の再発回数、お薬の管理状況、歯周病のコントロールによって大きく変わります。
再発を減らし、肺水腫を繰り返さない管理を続けることで、安定した時間を長く保てる可能性があります。
ステージCは「あきらめる段階」ではありません。悪化を防ぎながら、守り続ける段階です。
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